Без ряда органических веществ человек не может существовать, поскольку они обеспечивают процесс метаболизма, способствуют синтезу гормонов, но при этом в повышенных концентрациях могут становиться фактически ядом для организма. Одним из соединений, превышение нормы которого грозит возникновением проблем со здоровьем, является холестерин. Что это за компонент, какие функции он выполняет в организме и что делать, если его уровень в крови превышает норму?
Функции холестерина
Слово «холестерин» многих пугает, поскольку представляется им чем-то плохим. На самом деле это жироподобное вещество является строительным материалом для клеток организма. Название холестерина происходит из греческого языка от корней слов chole и stereo, обозначающих желчь и жесткий соответственно, поскольку впервые его твердые образования были обнаружены в желчных камнях.
Холестерин или иначе холестерол представляет собой химическое вещество, относящееся к липидам. Этот липофильный спирт способен растворяться в жирах, но абсолютно не растворим в воде. В организме здорового человека постоянно находится около 200 грамм холестерина, который имеет огромное значение для его нормального функционирования. Приблизительно 20% от этого количества вещества относятся к структурным компонентам миелиновой оболочки нервов головного и спинного мозга. От 60 до 80% холестерола уходит на синтез желчных кислот, которые необходимы для нормального всасывания жиров в кишечнике. Около 2-4% расходуется на образование стероидных гормонов, среди которых и половые. Также он принимает участие в выработке витамина Д, способствует удержанию влаги в клетках, участвует в обмене жирорастворимыми витаминами и даже помогает поддерживать иммунитет. При этом только пятая часть необходимого организму холестерина поступает с пищей, остальное синтезируется печенью (в основном), а также половыми железами, клетками почек, надпочечников, кишечника. Ежедневно организмом продуцируется 1-5 грамм этого вещества.
Одной из самых важных функций холестерина является его способность регулировать плотность расположения фосфолипидов – жирорастворимых соединений, входящих в состав клеточных мембран, что формирует проницаемость клеточных стенок. То есть благодаря холестеролу из межклеточной жидкости в клетку попадают только необходимые для ее жизнедеятельности молекулы, а проникновению ненужных он препятствует.
Виды холестерина
Находясь в клеточных стенках холестерин пребывает в свободном состоянии, но в таком виде он не может ни попасть в клетку, ни быть выведен из нее, поскольку он не растворяется в жидкостях. Транспортировка этого вещества к тканям и органам осуществляется благодаря его соединению с определенными белками. Соединения жиров и белков называют липопротеинами или липопротеидами. В таком связанном состоянии холестерин хорошо растворяется в крови, обнаруживаясь при этом в плазме. При этом одновременно в организме постоянно находится 80% свободного холестерина и 20% связанного.
Липопротеиды, которые содержат холестерол, неоднородны. Разнится их плотность и молекулярная масса. Различают липопротеиды с высокой, средней плотности с такой же массой, низкомолекулярные липопротеиды малой плотности и хиломикроны, которые обладают наименьшей плотностью из всех липопротеинов. Так, белок, входящий в состав липопротеидов высокой плотности, хорошо срастается с липофильным спиртом, образуя устойчивые соединения, а белок, находящийся в составе комплексов с низкой плотностью, сращен с ним неплотно.
Иногда из таких непрочных соединений холестерол во время транспортировки выпадает и оседает на стенках сосудов, постепенно формируя отложения (липидные пятна). Последние со временем преобразовываются в фиброзные бляшки, приводящие к сужению просвета сосудов и препятствующие нормальному току крови. Со временем атеросклеротические бляшки становятся плотнее, на них откладываются тромбоциты, что провоцирует полное закупоривание сосудов тромбами. Исходя из выраженности и локализации этого процесса, у человека могут развиваться различные заболевания. Поскольку чаще всего выпадает в осадок холестерол из липопротеидов с низкой плотностью, то их называют плохим холестерином, а липопротеиды с высокой плотностью соответственно хорошим.
Таким образом, повышение концентрации липопротеидов в циркулирующей крови (гиперлипопротеинемия) является одним из провоцирующих факторов атеросклероза наряду с гипертонической болезнью, курением, ожирением, гиподинамией (недостаточной двигательной активностью), эмоциональным перенапряжением. Причем особую опасность представляет именно плохой холестерин, однако процесс образования атеросклеротических бляшек зависит не только от его наличия, но и от соотношения липопротеидов с высокой и низкой плотностью, поскольку эти соединения имеют свои специфические функции.
Так, липопротеины с низкой плотностью отвечают за доставку холестерола из печени к клеткам, а в процессе своего формирования они по большей части используют липофильный спирт, который образуется из потребленной пищи. Кроме того, они могут нейтрализовывать токсины, выделяемые в кровь инфекционными агентами бактериальной природы, поддерживая таким образом иммунную систему. Исходя из сказанного, оказывается, что плохой холестерин не такой уж и плохой. Он так же необходим организму, как и его собрат.
Липопротеиды пониженной плотности в норме составляют почти 70% их общего количества в плазме крови. Если эта цифра значительно выше, то к клеткам направляется намного больше строительного материала, чем им необходимо. Таким образом, образуется избыток холестерина, который продолжает бесцельно циркулировать в крови, что повышает риск развития атеросклероза. Липопротеиды с высокой плотностью транспортируют холестерин из клеток и избыточный холестерин обратно в печень, где он разрушается и естественным путем выводится из организма. Липопротеиды этого типа в процессе своего образования в основном используют самостоятельно произведенный организмом холестерин.
Норма холестерина в крови и причины повышения его уровня
Значения уровня холестерина в крови напрямую зависят от пола, возраста человека и даже имеет этнические различия. К примеру, у жителей стран Востока концентрация липопротеинов в плазме крови будет несколько выше, чем у обитателей других регионов. Выражается этот показатель в миллимолях на литр (ммоль/л), но единственного нормального значения для конкретной возрастной группы людей одного пола при этом нет, существует так называемый диапазон допустимых значений.
Для определения уровня холестерина производится лабораторное исследование крови. Определить общий показатель позволяет биохимический анализ крови, а получить более детальную информацию о содержании плохого и хорошего холестерина позволяет анализ на липиды. Далее производится вычисление соотношения этих показателей. Коэффициент выше трех свидетельствует о высокой вероятности развития атеросклероза. Забор крови для исследования осуществляется из вены после не менее чем двенадцатичасового голодания. А дабы исключить погрешности при повторной проверке на уровень липопротеидов в плазме крови анализ нужно сдавать в той же лаборатории, что и первый раз, поскольку используемое в них оборудование может отличаться.
Нормальными показателями холестерина у представительниц слабого пола до двадцатилетнего возраста считается 3,08-5,15 ммоль/л, с 20 до 40 лет – 3,16-6,14, в возрастном промежутке от 40 до 60 уже 3,91-7,77 ммоль/л, после 60 лет уровень холестерола в крови повышается до 4,45-7,85, а после 70 – до 4,48-7,95 ммоль/л. Но с годами показатели холестерина растут не только у женщин, но и у мужчин. Кроме того, у последних эти показатели выше, чем у противоположного пола той же возрастной группе. Так, до 40 лет для мужчин нормальным считается холестерин на уровне 3,6-6,65 ммоль/л, после сорока – 3,96-6,98, с 50 до 70 лет – 4,3-7,95, а после семидесяти – 4,58-7,98 ммоль/л. Лицам старше 40 лет рекомендуется ежегодно делать биохимический анализ крови в целях профилактики.
Причин, по которым уровень липопротеидов в крови может превысить норму, множество, но во многом этот показатель зависит от образа жизни человека. В частности, на него влияет нерациональный способ питания, при котором печень испытывает чрезмерные нагрузки, наличие абдоминального ожирения, степень физической активности, а именно пассивность и малоподвижнрость, подверженность стрессам, алкоголизм и табакокурение. Не последнюю роль в развитии гиперлипопротеинемии играют заболевания печени, почек, надпочечников и щитовидной железы, сахарный диабет, при котором нарушается углеводный обмен.
Повышение уровня холестерина в крови может произойти и на фоне приема некоторых лекарств на протяжении длительного времени, к примеру, иммунодепрессантов. Также нужно помнить о том, что биохимические показатели крови начинают изменяться с возрастом и в период вынашивания ребенка. Так, женщины более подвержены возникновению гиперлипопротеинемии в постклимактерическом периоде и во время беременности. Существует также определенная генетическая склонность к повышенному уровню липопротеидов в крови.
Как нормализовать показатели холестерина?
Исходя из того, что основной причиной повышенного холестерина является образ жизни, то корректировку проблемы нужно начинать с его изменения. Первым этапом на пути к цели должно стать увеличение физической активности. При этом не обязательно заниматься серьезными видами спорта, можно просто погулять быстрым шагом после работы, начать ходить в бассейн или ездить на велосипеде, причем достаточно уделить этим занятиям 30-40 минут в день. Считается, что десяти тысяч шагов в сутки достаточно для профилактики гиперлипопротеинемии. Людям, которые имеют сидячую работу, следует вставать со стула на пять минут через каждый час. Физическая активность запускает процессы самоочистки в организме и позволяет контролировать вес. Благоприятно на показателях уровня холестерола сказывается отказ от курения и злоупотребления алкоголем, поскольку последний негативно влияет на обмен веществ, а никотин значительно и в худшую сторону изменяет пропорцию плохого и хорошего холестерина.
Вторым этапом в борьбе с повышенными показаниями холестерина является корректировка диеты. Так, нужно ограничить поступление холестерина извне, а также насыщенных жиров и трансжиров с пищей. Холестерол в больших количествах содержится в яичных желтках, красном мясе, органах животных, сливочном масле, маргарине, рафинированных маслах.
В меню нужно включать больше продуктов растительного происхождения (овощи, фрукты, орехи, ягоды, чеснок), нежирных молочных и цельнозерновых продуктов, так как они содержат статины, лецитин, холин, метионин, клетчатку. Отдельно следует отметить рыбий жир, который является неоценимым помощником в борьбе с высокими показателями холестерина. В целом рекомендуется придерживаться диетического стола №10 и перейти на дробное питание.
Однако при значительном (на треть и более) превышении нормальных показателей понизить содержание холестерина в кровяном русле описанными способами удается не всегда, поэтому прибегают к медикаментозной терапии. Прием препаратов осуществляется исключительно по назначению врача с учетом индивидуальных особенностей организма, а именно возраста пациента, сопутствующих заболеваний и при наличии показаний. Обычно лекарственная терапия показана пожилым людям, в остальных случаях к ней прибегают редко, поскольку медикаменты оказывают влияние на процессы метаболизма, что потенциально опасно для здоровья человека.
Лекарственные средства способствуют разрушению холестериновых отложений на стенках сосудов и удалению их из кровяного русла, синтезу новых липидов, уменьшению всасывания холестерина из пищи в кишечнике. Самыми распространенными препаратами, которые назначаются при гиперлипопротеинемии, являются производные фибровой кислоты (фибраты), секвестранты желчных кислот, относящиеся к ингибиторам абсорбции, никотиновая кислота и статины.
Наиболее выраженным гиполипидемическим действием обладают последние. Оно основано на подавлении синтеза холестерина в печени. Поскольку продукция этого вещества значительно усиливается во время сна, то принимают лекарство на ночь. Кроме того, именно эта группа лекарств имеет наименьшее количество противопоказаний, а их применение не имеет серьезных побочных эффектов.
Очень часто при гиперлипопротеинемии прибегают к народным средствам. Популярностью пользуется фитотерапия. Существует множество рецептов, применение которых позволяет повлиять на уровень холестерина в крови. В народной медицине используют такие растения, как липа, золотой ус, чеснок, календула, люцерна, семена льна, одуванчик. Также часто используются продукты пчеловодства. Однако при использовании методов народной медицины рассчитывать на быстрый результат не стоит.
